A radiografia panorâmica é uma radiografia de técnica extra-bucal e possibilita o exame de ambos os arcos dentários em apenas uma incidência radiográfica. É um exame que tecnicamente não é complexo e a dose de radiação recebida é pequena.

INDICAÇÕES

1. Análise da saúde bucal;
2. Medição para implantodontia;
3. Avaliação para procedimentos cirúrgicos;
4. Avaliação do tratamento ortodôntico;
5. Análise do crescimento da criança;
6. Avaliação das erupções dos dentes permanentes;
7. Identificação de lesões císticas ou neoplásicas e corpos estranhos;
8. Avaliação da articulação mandibular.

COMO É FEITA A RADIOGRAFIA PANORÂMICA

O paciente deve permanecer imóvel durante a realização do exame. Enquanto isso, o foco de emissão de raios X se move em torno da boca, para obter a imagem desejada.

Radiografia em que a distância entre a fonte emissora dos raios e o objeto a ser radiografado permite obter uma imagem de tamanho natural.

TELERRADIOGRAFIA LATERAL (PERFIL)

Essa técnica é principalmente utilizada para o planejamento de tratamentos ortodônticos, pois permite a avaliação do crescimento e do desenvolvimento de maxila e mandíbula em relação à base do crânio.

A radiografia tele lateral é indicada pelos dentistas nos seguintes casos:

1. Verificação do padrão dento-esquelético-facial;
2. Confirmação de anormalidades esqueléticas ou de tecidos moles;
3. Análise do crescimento do crânio e da face;
4. Avaliação para definir tratamentos ortodônticos;
5. Análises cefalométricas;
6. Avaliação das vias aéreas superiores;
7. Avaliação pré e pós-operatória.

COMO É REALIZADA A TELERRADIOGRAFIA LATERAL

Na radiografia tele lateral, existem três projeções principais, dependendo da parte do rosto que se quer analisar.

Radiografia tele lateral de ossos nasais
O perfil do paciente e o filme devem estar em paralelo para receber os raios X, que incidem de forma perpendicular em ambos. É indicada para traumatismos nasais.

Radiografia tele lateral oblíqua de articulação temporomandibular
Os raios X incidem no filme em um ângulo de 22°, para projetar a têmpora do lado próximo ao foco. O objetivo é visualizar as articulações temporomandibulares.

Radiografia tele lateral desalinhada
O paciente move a cabeça e desalinha uma semi-mandíbula em relação à outra. É indicada para o estudo do corpo mandibular.

TELERRADIOGRAFIA FRONTAL

Visa avaliar o crescimento lateral do crânio e determinar se existem anormalidades de crescimento ou assimetria da maxila ou mandíbula. Também usada em cefalometria.
Visualização dos:

• Seios frontais

• Seios Etmoidais

• Seio Esfenoidal

• Septo Nasal e Conchas nasais

• Rebordos orbitais

• processos condilares

• ramos ascendente e parte do corpo da mandíbula

• Asas menores e maiores do esfenóide projetada na órbita

COMO É REALIZADA A TELERRADIOGRAFIA FRONTAL

Dependendo da incidência dos raios X no filme, a radiografia tele frontal será póstero-anterior ou antero-posterior, o que será definido pelo dentista ao pedir o exame. O paciente não precisa estar em jejum para a realização da radiografia, mas deve tomar o cuidado de não portar objetos de metal ao se expor aos raios X. O exame pode ser realizado de pé ou sentado.

PÓSTERO ANTERIOR DE MANDÍBULA

Indicação:

• Visualização: Ângulo e parte do ramo da mandíbula

• Localização, direção, extensão e complexidade de fraturas e de áreas patológicas.

• Localização de corpos estranhos e dentes inclusos

• Controle Pós-operatório

A Radiografia Cavum é utilizada por ortodontistas e otorrinolaringologistas para analisar o tamanho do tecido adenoideano da faringe e das amídalas palatinas, verificando a influência que essas estruturas têm nas vias aéreas. O exame é indicado para pacientes que apresentam respiração oral e inflamações constantes no ouvido médio.

A Radiografia Waters é utilizada para visualizar o interior dos seios da face, como os paranasais, etimoidais e maxilares, no sentido póstero-anterior. Ela permite a análise do terço médio da face, pois projeta a porção petrosa, região mais complexa do osso temporal, sobre a mandíbula. Por isso, esse tipo de radiografia também é conhecida como Projeção Anterior do Seio Maxilar.

Entre as regiões da cabeça que a radiografia Waters possibilita identificar, estão o seio frontal, órbitas, fossas nasais, septo nasal, osso zigomático e rebordo infraorbitário. Outros seios que são visualizados nesse exame são os maxilares e o esfenoidal.

A radiografia Waters é indicada para os seguintes casos:

1. Análise de sinusites maxilares;
2. Localização de corpos estranhos, fragmentos de raízes e dentes no interior do seio maxilar;
3. Identificação de fraturas na região da maxila;
4. Identificação de áreas patológicas.

A solicitação de exame deve ser baseada no histórico do paciente, nos sinais clínicos e nos sintomas. Em muitos casos, o exame radiográfico da ATM é um fator decisivo para o diagnóstico diferencial de diversas condições patológicas da mesma.

A “idade óssea” é um exame radiográfico da mão e do punho não dominantes, que pode ser empregado em ambos os sexos, para se avaliar o grau de amadurecimento dos ossos. Os métodos mais classicamente empregados são os de Greulich & Pyle e de Tanner & Withehouse.

A partir da idade óssea, pode-se ter uma melhor idéia do tempo que ainda resta para uma criança ou adolescente crescerem. A maturação esquelética pode ser diferente da idade cronológica, nem sempre representando um problema de saúde. O exame geralmente é parte da avaliação do crescimento e desenvolvimento sexual.

Para a avaliação da radiografia da mão e do punho, o radiologista e o endocrinologista analisam o número de ossos presentes, o formato desses ossos e o espaço entre os mesmos. Após a avaliação de todos esses dados, então é realizado um laudo que mostra a “idade biológica” do indivíduo.

Na Odontologia essa idade óssea é usada a favor do tratamento ortodôntico, levando-se em consideração o quanto o ortodontista tem de tempo até o total crescimento do paciente para poder atuar em seu tratamento.

A radiografia periapical são radiografias tiradas dos dentes onde aparecem as faces vestibular e lingual sobrepostas e todo o comprimento O/I-A e largura M-D. Este tipo de radiografia mostra o dente completo e o osso que o rodeia.

Indicações para a Radiografia Periapical

• Avaliar coroas e raízes dos dentes permanentes
• Avaliar ossos alveolares e diagnosticar perdas ósseas
• Diagnosticar lesões periapicais (ao redor da raiz dos dentes)
• Diagnosticar presenças de cáries
• Visualizar presenças de materiais restauradores (obturações)
• Visualizar presenças de tratamentos endodônticos (tratamento de canal)
• Diagnosticar cálculos salivares aderidos aos dentes
• Diagnosticar lesões císticas, neoplásicas e presenças de corpos estranhos
• Visualizar presenças de implantes dentários
• Diagnosticar qualidade óssea
• Diagnosticar trauma oclusal

As radiografias interproximal (também chamadas de bite-wing) incluem a coroa dos dentes superiores e inferiores e a crista alveolar num mesmo filme. Os filmes bite-wing são particularmente valiosos para detectar cáries interproximais em estágios iniciais de desenvolvimento antes de elas se tornarem clinicamente visíveis. Devido ao ângulo horizontal do feixe de raios X, estas radiografias também podem revelar cáries secundárias sob restaurações que podem escapar à identificação nas projeções periapicais.

Método de Clark

Essa técnica é indicada para a localização de dentes inclusos, processos patológicos e corpos estranhos na maxila; localização de pontos anatômicos como forame mentual e incisivo; dissociação de raízes e condutos radiculares. A teoria consiste na variação do ângulo horizontal de incidência do raio-x. Onde levamos em consideração o princípio de Paralaxe: dados dois objetos em linha reta com o observador, o objeto mais afastado será escondido pelo outro objeto. Se o observador move-se para a direita, o objeto mais distante aparentemente se moverá para a direita, ou seja, o objeto mais distante acompanha o observador e o mais próximo faz o movimento contrário ao observador.

A técnica consiste em: 3 tomadas radiográficas, sendo uma em posição central, as demais variando a angulação para direita e para a esquerda (mesial e distal). Depois é só interpretar as imagens, para saber a localização do objeto (dente, forame, raiz…).

Esta técnica é de grande importância para a Endodontia.

A radiografia oclusal é indicada para pacientes que sofreram perda dentária e precisam verificar se ainda há raízes residuais, dentes inclusos ou dentes supranumerários. Também é utilizada no estudo de grandes áreas patológicas. O exame possibilita a visualização das maxilas e mandíbula, além de apresentar o histórico de tratamentos dentários do paciente.

INDICAÇÕES

* Exame complementar

* Pacientes edêntulos

* Raízes residuais

* Dentes inclusos

*Áreas patológicas ou anômalas

* Dentes supra-numerários

* Fraturas

* Sialolitos

*Ortodontia

* Estudo das fendas palatinas

COMO É FEITA A RADIOGRAFIA OCLUSAL

Na radiografia oclusal, o filme é posicionado entre as arcadas do paciente, ou seja, ele o segura com a oclusão (mordida) dos dentes superiores e inferiores. Pacientes com ausência dentária seguram o filme com os dedos. Se o exame for feito na maxila, deve-se segurar a película com os polegares. Já em exames de mandíbula é necessário o uso dos dedos indicadores e médios.

Em seguida, o filme é colocado com o lado sensível voltado para a arcada superior, para ser atingido pelo feixe de raios X com uma angulação positiva de 65° a 75° em relação à película. O tempo de exposição varia de acordo com o que se quer identificar com a radiografia oclusal. Em casos de cálculos nas glândulas salivares, por exemplo, o tempo de exposição é menor.

O sistema se presta a obtenção de imagens para várias especialidades, podendo inclusive ser utilizado para confecção de prototipagem.

Desta forma trazemos mais qualidade quanto a prestação dos seus serviços facilitando o atendimento a seus pacientes, visto que o exame efetuado é extremamente rápido e confortável, sendo que as imagens obtidas possuem alto padrão de qualidade, fato deveras auspicioso para o profissional que as irá utilizar.

Abaixo você confere um pouco mais sobre o que Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.

A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico, também conhecida como Cone Beam, é um método de diagnóstico por imagem que utiliza Radiação X e permite obter a reprodução do complexo maxilo mandibular em qualquer um dos três planos do espaço.

A grande inovação da Tomografia Computadorizada é a imagem volumétrica, sendo o feixe de Raios X em forma de cone, daí o nome Cone Beam, diferentemente da Tomografia Médica cuja aquisição é por planos. Isto faz com que a dose de exposição ao paciente seja bem menos, similar a do exame periapical da boca toda (1).

Programas específicos permitem a reconstrução em múltiplos planos do volume adquirido possibilitando ver as imagens em normas axiais, coronais, sagitais e oblíquas, assim como a reconstrução em 3D. Adicionalmente, o programa permite gerar imagens bidimensionais, réplicas das radiografias convencionais utilizadas na Odontologia como: a panorâmica, radiografia das ATMs e telerradiografias em norma lateral e frontal (2). O profissional pode manipular as imagens de maior interesse, podendo ser impressas e arquivadas no prontuário como parte da documentação.

Fraturas, perfurações endodônticas, perdas ósseas, patologias do complexo maxilo mandibular, localização de terceiros molares e supranumerários, são facilmente identificadas pelo equipamento. É possível até mesmo obtermos cortes frontais, laterais e axiais para cefalometria.

Os dados digitais do paciente podem também ser enviados para prototipagem, obetendo-se um modelo da região escaneada em material resinoso. Aplicação da Tomografia Computadorizada Feixe Cônico é muito abrangente, podendo ser usada em todas as áreas da Odontologia.

A documentação ortodôntica é um conjunto de exames composto por radiografias, fotografias intra e extra-bucais, modelos em gesso das arcadas dentárias, análises cefalométricas e de modelos computadorizados que o dentista solicita para ter uma visão abrangente e detalhada do caso de seu paciente.

O escaneamento intraoral registra a imagem dos arcos, dentes, tecidos, adjacentes e oclusão. É um processo simples, rápido, indolor e muito confortável para o paciente. Elimina algumas etapas clínicas e ainda evita possíveis erros de distorções, garantindo mais precisão para o processo.